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        孕前保健

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          孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況,降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的危險因素,預防出生缺陷發生,提高出生人口素質,是孕期保健的前移。孕前保健的主要內容包括
        一、孕前健康教育及指導:
        (1)有準備、有計劃的妊娠,避免高齡妊娠。
        (2)合理營養,控制體質量(體重)增加。
        (3)補充葉酸0.4?—0.8 mg/d,或經循證醫學驗證的含葉酸的復合維生素。既往發生過神經管缺陷(NTD)的孕婦,則需每天補充葉酸4mg。
        (4)有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女,應予以評估并指導。
        (5)合理用藥,避免使用能影響胎兒正常發育的藥物。
        (6)避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等),避免密切接觸寵物。
        (7)改變不良的生活習慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。
        (8)保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產后心理問題的發生。
        (9)合理選擇運動方式。
        二、常規保健
        1.評估孕前高危因素:
        (1)詢問準備妊娠夫婦的健康狀況。
        (2)評估既往慢性疾病史,家族和遺傳病史,不宜妊娠者應及時告之。
        (3)詳細了解不良孕產史。
        (4)生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關系等。
        2.身體檢查:
        (1)包括測量血壓、體質量,計算體質指數(BMI),BMI=體質量(kg)/身高(m)。
        (2)常規婦科檢查。
        三、輔助檢查
        1.必查項目:包括以下項目
        (1)血常規;
        (2)尿常規;
        (3)血型(ABO和RH血型);
        (4)肝功能;
        (5)腎功能;
        (6)空腹血糖;
        (7)HBsAg;
        (8)梅毒螺旋體;
        (9)HIV篩查;
        (10)宮頸細胞學檢查(1年內未查者)。
        2.備查項目:包括以下項目:
        (1)弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查。
        (2)宮頸陰道分泌物檢查(陰道分泌物常規、淋球菌、沙眼衣原體)。
        (3)甲狀腺功能檢測。
        (4)地中海貧血篩查。
        (5)75 g口服葡萄糖耐量試驗。
        (6)血脂檢查。
        (7)婦科超聲檢查。
        (8)心電圖檢查。
         
         
         
         
         

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