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        病理科

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        一、 病理科布局、人員:
        病理科現有面積350平方米,設有獨立的登記室、取材室、染色室、脫水室、切片室、免疫組化室、分子病理室、液基細胞室、冰凍切片室、檔案室。現有工作人員14人,醫生7人(高級職稱3人,中級1人,初級3人;碩士4人,本科2人,大專1人);技術員5人,(中級2人,初級3人);打字員2人。
         
        二、 病理科的任務:
        為患者提供準確的病理學診斷,為臨床醫生確定患者的治療方案、手術范圍及評估疾病的預后等提供依據。現病理科每年承擔術中冷凍病理1000例,石蠟切片病理10000例,免疫組化300余例,宮頸液基細胞病理20000例,全自動高危型HPV檢測10000例,胎盤病理100余例,病理科作為婦產病理專科同時承擔院外該領域疑難病理會診年約百余例。
         
        三、病理科現開展的病理診斷項目:
        (一)、組織學病理(石蠟切片病理)
        組織學病理是臨床病理醫師應用病理學知識,相關技術和個人專業實踐經驗,對手術標本進行病理學檢查。結合有關患者的臨床資料包括癥狀、體征、各種檢查結果(化驗、B超、X光、CT、MRI等)和手術所見等,再通過對手術標本的肉眼分析,結合鏡下組織學的變化,綜合分析后對手術標本做出炎癥、腫瘤(良性、惡性或交界性)或瘤樣病變的病理診斷,臨床醫生可根據病理診斷制定手術范圍及治療方案。
         
        (二)、冷凍病理(或稱術中快速病理檢查)
        冷凍病理可稱之為病理科的急診工作,主要是對術中取出新鮮病變組織,不經任何固定脫水等處理,直接在低溫恒冷切片機上冷凍后馬上進行切片,病理醫生在較短的時間內(20分-40分)根據鏡下組織學變化,結合病變的肉眼所見及患者的臨床資料,做出良性或惡性腫瘤的病理診斷,為臨床醫生手術中確定手術范圍提供依據。
         
        (三)、細胞病理學
        液基薄層細胞制片技術(簡稱TCT):宮頸癌前病變和宮頸癌早期無癥狀,很難發現,近年興起的TCT技術較傳統涂片技術可以明顯提高宮頸癌及癌前病變篩查的特異性和敏感性,從而提高檢出的準確率,我科較早采用TCT制片技術及國際標準診斷模式TBS診斷系統進行宮頸癌及癌前病變篩查,加之大量的病例資源,目前已積累了豐富的診斷經驗,可為患者及臨床的疾病早診早治提供可信賴的診斷信息。此外,我科也在其它各種體液細胞學診斷查找腫瘤細胞為臨床提供支持,如胸腹水,囊腫穿刺液,腹腔沖洗液,乳頭溢液等。
         
        (三)、圍產兒尸體解剖
        通過圍產兒尸體解剖可以觀察和發現其圍產兒各臟器器官、組織的病理變化,找出主要病變,進行分析,判斷死亡原因。
         
        (四)、特殊染色技術
        特殊染色技術是在H?E染色基礎上發展起來的染色技術,是病理診斷中的重要的輔助技術之一,一些在常規H?E染色難以診斷的疾病,通過應用特殊染色技術可進一步確診。盡管目前免疫組織化學技術廣泛應用,但是一些特殊染色是免疫組織化學技術所不能代替的。
         
        (五)、免疫組織化學技術
        簡稱為免疫組化,是把組織學、細胞學、生物化學和免疫學結合起來的一門技術,利用免疫學反應和化學反應在組織切片或細胞涂片上原位顯示組織細胞學中的抗原以及抗原的分類和含量,對于判斷腫瘤的來源,分類,預后和鑒別診斷以及指導臨床靶向治療有著重要的作用。許多在常規H?E染色和特殊染色難以診斷的疾病,通過應用免疫組織化學技術大部分可得到確診,故免疫組織化學技術的應用,有助于提高臨床病理診斷水平。
         
        (六)、分子病理學技術
        新興的病理學診斷輔助技術之一,在腫瘤的早期診斷、鑒別診斷以及指導和評估臨床治療有著重要的作用。許多常規技術和免疫組織化學技術難以診斷的疾病,可以通過分子病理學技術進一步確診。分子病理學技術通常是指在病理組織學的基礎上,將分子生物學和細胞遺傳學的一些技術,在分子水平上檢測組織細胞中的核酸,以了解組織細胞中基因(核酸)的變化(基因擴增、丟失、異位以及點突變),從而研究組織細胞的生理和病理改變及其機制。
        目前我科在分子水平檢測HPV(人乳頭瘤病毒),引進羅氏進口全自動高危型HPV DNA檢測設備,已在臨床應用中實現了重要的輔助TCT篩查宮頸早癌和癌前病變的作用。
         
        (七)、胎盤病理學技術
        胎盤的功能和形態結構反映胚胎和胎兒在宮內發育的情況和反映產婦的狀態,當胎盤結構出現異常、畸形、炎癥、腫瘤或瘤樣病變等,通過胎盤肉眼檢查及鏡下結構可得到準確的病理診斷。通過胎盤病理還可作為發現重要的舉證材料,尤其是在胎兒宮內死亡,新生兒疾病的疑難病例,如腦癱的原因及產婦死亡等醫療糾紛中有時可起到舉足輕重的作用。胎盤病理學的準確診斷需要產科醫生提供準確的臨床信息,包括孕齡、孕產史(孕次及產次),產科疾病、胎兒體重、新生兒阿氏評分,胎盤送檢的特殊原因和需要解決的問題等。
         
        寄語:病理科將秉承嚴謹求實、精益求精的專業精神不斷提高專業服務內涵和服務質量,為臨床及患者疾病診治提供準確病理結果和相關支持是科室不懈的追求。
         
         
         
         
         
         
         
         
         

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